乳腺癌患者术后水肿的原因

上肢淋巴水肿是乳腺癌术后的常见并发症之1，多由于手术及放疗、外伤等因素引发的组织破坏和(或)组织纤维化，造成局部软组织粘连及小血管和淋巴管减少、受压、变窄，从而使血液、淋巴液回流障碍，致使间质蛋白浓度增高，血浆胶体渗透压差减少，离开毛细血管的液体量增加，终究出现水肿。

临床上直接致使或引发上肢淋巴水肿的具体缘由多种多样，对乳腺癌患者来说主要有以下几个方面：

放疗

据统计，根治术或改进根治术后加用放疗，上肢水肿的产生率可以从9%上升到26%。这可能与大量的放射线致使放射野内的血管、淋巴管闭塞、损伤有关。同时放疗还能致使局部肌肉纤维化，压迫静脉和淋巴管，影响上肢淋巴回流，从而加重或引发上肢淋巴水肿。

感染

若乳腺癌患者在术后伤口愈合不好或护理不当而造成感染，会使淋巴管遭到进1步损伤，同时会阻碍淋巴管的重建和侧枝循环的建立，从而加重或引发上肢淋巴水肿。

外伤

若乳腺癌患者术后患侧上肢受外伤，也可引发局部组织释放组织胺、炎性因子等化学物资，影响血管通透性等，进1步影响微循环，从而加重或引发上肢淋巴水肿。另外，外伤还有可能致使感染。

劳累、负重

乳腺癌患者术后患侧上肢大量运动或负重后，会使通过上肢的血液循环量增加，致使相应的淋巴生成量亦增多，从而加重或引发上肢淋巴水肿。