乳腺癌的诊断要点

乳腺癌的诊断要点以下：

1，乳腺癌的诊断要点.病史

肿块常是乳腺癌患者首发症状，须问明出现的时间、生长速度及近期有否改变，是否是疼，及疼痛的性质，乳头糜烂、溢液的时间与性质，腋窝有没有肿块，是否是合并妊娠及哺乳。月经史及家族史也很重要。

2.体征

首先由全面检查开始，注意胸、腹、盆腔的转移。乳腺的检查应先查健侧，乳腺癌的诊断要点，后查患侧，检查应顺序、仔细。应先视诊，注意两侧乳房是否是对称，外形有否异常，皮肤有无炎症样改变及橘皮样水肿等。触诊用手指平触，乳房检查时，上臂伸过头部查乳腺内半，上臂垂下查乳腺外半，查到肿块时按3带区、4象限记录部位，同时对肿块的性质及活动度详加描写。压迫乳晕看有否溢液，有液体排出时应记录液体的性质。检查锁骨上淋巴结时，应注意胸锁乳头肌出发点深处之前哨淋巴结。腋窝淋巴结检查时利用手将患者上臂举起，用另外一手按在腋窝处，再将上臂放下，用手托着患者肘部，检查腋窝淋巴结，乳腺癌的诊断要点。锁骨下淋巴结因有胸肌覆盖，难查出，但有多个淋巴结转移时，触之饱满。

3.X线检查

乳腺照相是乳腺癌诊断的常常使用方法，常见的乳腺疾病在X线片上表现1般可分为肿块或结节病变、钙化影及皮肤增厚、导管影改变等。肿块的密度较高，边沿有毛刺征象时对诊断10分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。X线片中显示肿块常比临床触诊为小，此亦为恶性征象之1。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度，同时斟酌钙化点的数量和散布。当钙化点群集时，特别集中在1cm范围内，则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时，恶性可能性很大。

4.超声

超声检查无损伤性，可以反复利用。对乳腺组织较致密者利用超声检查较有价值，但主要用处是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%⑻5%。癌肿向周围组织浸润而构成的强回声带，正常乳房结构破坏和肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图象，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

5.热图象检查

利用图象显示体表温度分市，由于癌细胞增殖快、血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。这类诊断方法缺少确切的图象标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，最近几年来渐少利用。

6.近红外线扫描

近红外线的波长为600⑼00ym，易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影，从而显示乳房肿块。另外，红外线对血红蛋白的敏感性强，乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加，附近血管变粗，红外线对此有较好的图象显示，有助于诊断。