乳腺癌术后的特殊情况,需要有1些特殊的康复措施。主要为以下几方面。
(1)肩关节功能锻炼
乳腺癌进行根治性手术经常将胸大肌、胸小肌与乳房1同切除,同时行腋下淋巴结打扫。所以,术后可能造成肩关节功能障碍,为了减轻或避免这类障碍,1般在手术后第1天或第2天就应当开始肩关节的被动活动,乳腺癌术后怎样进行康复锻炼。开始时,外展和前屈角度不得超过40°,乳腺癌术后怎样进行康复锻炼。术后第4天起前屈可增加10°~15°,但不能超过患者可耐受的程度。术后2周拆线后,平常生活如吃饭、洗脸、刷牙、梳头等,应尽早自理,以提高其活动能力。
(2)上肢淋巴水肿的防治
约有50%患者会产生上肢淋巴水肿,需避免在手术侧上肢进行静脉注射、输液或丈量血压,常常注意抬高患肢,可做爬墙动作,加强患肢活动,特别是手指的活动,以促进循环。若水肿明显,患者可采取低盐饮食,尽可能减少水钠潴留,必要时可以推敲使用小剂量利尿剂。患肢进行向心性推拿或采取序贯气囊加压的方法,可有效减轻水肿。但术后数月产生的水肿常常为延续性或间歇性的,应鼓励患者多做上肢活动,也许能改良循环,减轻水肿。
(3)性征疏导
乳房切除,这对女性,特别是年轻女性,无疑是1个巨大的打击。虽然失去乳房其实不影响性生活和性欲,但患者常会觉得“自惭形秽”,产生自卑感,如果其配偶过分重视乳房外形,她更会感到痛苦。对此可从以下几方面进行弥补。
1)心理疏导建议夫妻双方没必要过分在意乳房的改变,与患者及其配偶说明,乳房切除其实不影响性功能,也不应当影响夫妻关系。
2)鼓励接触其他动情区虽然乳房是敏感的动情区,但不是唯1的动情区,双方还可利用其他敏感部位,如唇、脸部、大腿内侧等
3)乳房重建术目前乳房重建术已相当做熟,植入硅胶假体并放置组织扩大器,或加用肌皮瓣可产生很好的美容效果,不但有柔软的感觉,乳腺癌术后怎样进行康复锻炼,而且可再显乳房的特点,如隆起的乳头,有适当色素的乳晕。
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