如何预防乳腺癌术后皮下积液

皮下积液是乳腺癌术后最多见的并发症，其产生缘由是多方面的，所以预防应当从多方面入手。

术前预防措施

高血压病人乳腺癌术后皮下积液的产生率高。贫血或低蛋白血症、术前新辅助化疗等都可以使术后切口的愈合延迟，导致创面渗出增多，引发术后皮下积液。因此术前应详细了解患者营养状态、病发情况，询问病史，特别是月经史及血液病史，全面检查，密切注意患者凝血功能、肝功能及血小板情况，和有无其他疾病，如糖尿病、高血压等，纠正潜伏问题。

术中预防措施

术中操作应仔细，避免没必要要的损失。充分结扎血管、淋巴管。特别是同侧上肢和外侧回流的淋巴管，如何预防乳腺癌术后皮下积液。如使用电刀应以电切为主，电凝为辅，避免长时间电凝，以避免大面积炙烤脂肪组织造成脂肪液化构成积液。缝合切口前应仔细止血，将残留在术野的积血及游离脂肪颗粒清除，减少脂肪液化的可能。医用纤维蛋白胶有良好的组织相容性，可以促进组织生长和修复作用，可封闭细小的淋巴管，减少创面渗血，渗液，从而下降皮下积液产生率。

术后预防措施

术后应保持负压吸引通畅，预防切口感染，创面延续加压包扎，如何预防乳腺癌术后皮下积液。术后第1次换药1般在72小时后。根据引流量、引流液色彩，适时拔管，避免引流管拔除过早。拔管时用力柔柔、延续，气力过大将使已粘附好的皮瓣重新裂开。制止从患侧肢体输液，丈量血压，提重物。患侧肩关节术后制动1周。但需引导患者初期进行功能锻炼，改进上肢静脉回流。重视术后基础疾病，控制血压、血糖，改进营养状态。